Comprehensive Geriatric Assessment

  1. การประเมินสุขภาพผู้สูงอายุแบบองค์รวม

แบบประเมินสมรรถภาพสมองเบื้องต้น ฉบับภาษาไทย (MMSE-Thai)

คำชี้แจง


แบบสัมภาษณ์ชุดนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อประเมินสมรรถภาพสมองของผู้สูงอายุที่มี ภาวะการรู้คิดบกพร่อง (กรณีที่ผู้ทดสอบอ่านไม่ออก เขียนไม่ได้ ไม่ต้องทำข้อ 4,9 และ10)
1. Orientation for time ( 5 คะแนน )
(ตอบถูกข้อละ 1 คะแนน)		 บันทึกคำตอบไว้ทุกครั้ง
(ทั้งคำตอบที่ถูกและผิด)		 คะแนน
        1.1 วันนี้วันที่เท่าไร
        1.2 วันนี้วันอะไร
        1.3 เดือนนี้เดือนอะไร
        1.4 ปีนี้ปีอะไร
        1.5 ฤดูนี้ฤดูอะไร
2. Orientation for place ( 5 คะแนน )
(ตอบถูกข้อละ 1 คะแนน)		 ให้เลือกข้อใดข้อหนึ่ง
(ระหว่าง 2.1 หรือ 2.2)		 คะแนน
        2.1.1 สถานที่ตรงนี้เรียกว่าอะไร และชื่อว่าอะไร
        2.1.2 ขณะนี้ท่านอยู่ที่ชั้นที่เท่าไรของตัวอาคาร
        2.1.3 ที่อยู่ในอำเภอ - เขตอะไร
        2.1.4 ที่นี่จังหวัดอะไร
        2.1.5 ที่นี่ภาคอะไร
        2.2.1 สถานที่ตรงนี้เรียกว่าอะไรและบ้านเลขที่อะไร
        2.2.2 ที่นี่หมู่บ้านหรือละแวก/คุ้ม/ย่าน/ถนนอะไร
        2.2.3 ที่นี่อำเภอเขต/อะไร
        2.2.4 ที่นี่จังหวัดอะไร
        2.2.5 ที่นี่ภาคอะไร
3. Registraion ( 3 คะแนน )
ต่อไปนี้เป็นการทดสอบความจำ ดิฉันจำบอกชื่อของ 3 อย่าง คุณ (ตา , ยาย....) ตั้งใจฟังให้ดีนะ เพราะจะบอกเพียงครั้งเดียว ไม่มีการบอกซ้ำอีก เมือ ผม (ดิฉัน) พูดจบ ให้ คุณ(ตา,ยาย....) แล้วพยามจำไว้ให้ดี เดี๋ยวดิฉันจะถามซ้ำ
ในกรณีที่ทำแบบทดสอบซ้ำภายใน 2 เดือน ให้ใช้คำว่า
4. Attention/Calculation ( 5 คะแนน ) (ให้เลือกข้อใดข้อหนึ่ง)
ข้อนี้เป็นการคิดเลขในใจเพื่อทดสอบสมาธิ คุณ (ตา,ยาย....) คิดเลขในใจเป็นไหม ? ถ้าตอบคิดเป็นทำข้อ 4.1 ถ้าตอบคิดไม่เป็นหรือไม่ตอบให้ทำข้อ 4.2
4.1 คิดเลขในใจ บันทึกคำตอบตัวเลขไว้ทุกครั้ง (ทั้งคำตอบที่ถูกและผิด) ทำทั้งหมด 5ครั้ง ถ้าลบได้ 1,2,หรือ3 แล้วตอบไม่ได้ ก็คิดคะแนนเท่าที่ทำได้ ไม่ต้องย้ายไปทำข้อ 4.2
ข้อนี้คิดในใจเอา 100 ตั้ง ลบออกที่ละ 7 ไปเรื่อยๆ ได้ผลเท่าไรบอกมา
ข้อนี้คิดในใจเอา 93 ตั้ง ลบออกที่ละ 7 ไปเรื่อยๆ ได้ผลเท่าไรบอกมา
ข้อนี้คิดในใจเอา 86 ตั้ง ลบออกที่ละ 7 ไปเรื่อยๆ ได้ผลเท่าไรบอกมา
ข้อนี้คิดในใจเอา 79 ตั้ง ลบออกที่ละ 7 ไปเรื่อยๆ ได้ผลเท่าไรบอกมา
ข้อนี้คิดในใจเอา 72 ตั้ง ลบออกที่ละ 7 ไปเรื่อยๆ ได้ผลเท่าไรบอกมา
4.2 “ผม (ดิฉัน) จะสะกดคำว่า มะนาว ให้คุณ (ตา , ยาย....) ฟังแล้วให้คุณ (ตา , ยาย....) สะกดถอยหลังจากพยัญชนะตัวหลังไปตัวแรก
คำว่ามะนาวสะกดว่า มอม้า-สระอะ-นอหนู-สระอา-วอแหวน ไหนคุณ (ตา,ยาย....) สะกอถอยหลังให้ฟังซิ
5. Recall ( 3 คะแนน)
เมื่อสักครู่ที่ให้จำของ 3 อย่างจำได้ไหมมีอะไรบ้าง” ( ตอบถูก 1 คำได้ 1 คะแนน )
ในกรณีที่ทำแบบทดสอบซ้ำภายใน 2 เดือน ให้ใช้คำว่า
6. Naming ( 2 คะแนน)
        6.1 ยื่นดินสอให้ผู้ถูกทดสอบดูแล้วถามว่า
        6.2 ชี้นาฬิกาข้อมือให้ผู้ถูกทดสอบดูแล้วถามว่า
7. Repetition (1 คะแนน) (พูดตามได้ถูกต้องได้ 1 คะแนน)
        ตั้งใจฟังผม (ดิฉัน) เมื่อผม (ดิฉัน) พูดข้อความนี้ แล้วให้คุณ (ตา,ยาย)พูดตาม ผม (ดิฉัน) จะบอกเพียงครั้งเดียว
8. Verbal command ( 3 คะแนน)
ข้อนี้ฟังคำสั่ง “ฟังดีๆ นะเดี๋ยวผม (ดิฉัน)จะส่งกระดาษให้คุณ แล้วให้คุณ (ตา , ยาย....) ผู้ทดสอบแสดงกระดาษเปล่าขนาดประมาณ เอ-4 ไม่มีรอยผับ ให้ผู้ถูกทดสอบ
9. Written command (1 คะแนน)
ต่อไปเป็นคำสั่งที่เขียนเป็นตัวหนังสือ ต้องการให้คุณ (ตา , ยาย....) อ่าน แล้วทำตาม (ตา , ยาย....) จะอ่านออกเสียงหรืออ่านในใจ ผู้ทดสอบแสดงกระดาษที่เขียนว่า
10. Writing (1 คะแนน)
ข้อนี้จะเป็นคำสั่งให้
11. Visuoconstruction (1 คะแนน) คะแนน
ข้อนี้เป็นคำสั่ง (ในช่องว่างด้านขวาของภาพตัวอย่าง)
...

ที่มา : คณะกรรมการพัฒนาเครื่องมือคัดกรองและประเมินสุขภาพผู้สูงอายุกระทรวงสาธารณสุข คู่มือคัดกรอง และประเมินสุขภาพผู้สูงอายุ พ.ศ.2564



สาขาวิชาการพยาบาลผู้ใหญ่และผู้สูงอายุ คณะพยาบาลศาสตร์ มหาวิทยาลัยราชภัฏศรีสะเกษ